Skal gummiproppen desinficeres?

Undersøgelse af antallet af bakterier i flaskeprop efter åbning af aluminiumslåget?

Efter at aluminiumshætten på den orale væske var frigjort, blev gummiproppen blotlagt i midten af ​​aluminiumshætten. Antallet af bakterier blev undersøgt ud fra om proppen var steriliseret eller ej. Testen var som følger.

1. Materialer

Infusionsflaske, flaskeåbner, steril pincet, steriliserede vatpinde, 2,5 % jodtinktur, 75 % ethanol, alkohollampe, lighter, eluent indeholdende 0,1 % natriumthiosulfat og 37 graders inkubator.

2. Metode

1. Kontroller tilfældigt 96 kliniske infusionsflasker. Blandt dem er lige antal infusionsflasker med samme produktnavn, samme batchnummer og samme producent arrangeret sammen. De er opdelt i to grupper, A og B. Efter at aluminiumshætten på den orale væske er åbnet, må du ikke sterilisere flaskepropperne i gruppe A og indsamle prøver direkte. Flaskepropperne i gruppe B skal desinficeres med 2,5 % jodtinktur og deodiseres med 75 % ethanol. Efter tørring bør prøvetagning udføres strengt aseptisk for at undgå kontaminering. Prøveudtagningsmetode: Brug en vatpind gennemvædet i steril eluent indeholdende det tilsvarende neutraliseringsmiddel, gnid den gentagne gange på flaskeproppen 5 gange, drej derefter vatpinden, klip håndkontaktområdet af, og fjern vatpinden. Læg vatpinden i et 5 ml sterilt reagensglas med den tilsvarende neutralisator, prøve i rækkefølge på samme måde, og send den til inspektion umiddelbart efter prøvetagning.

2. Test- og kvalifikationsindikatorer: Ryst prøvetagningsrøret kraftigt 80 gange, brug et sterilt sugerør til at absorbere 1 ml af prøven, der skal testes, og anbring det i en steriliseret flad skål. Tilsæt 15-18 ml opløst næringsagar ved 45-48 grad, mens du hælder. Ryst jævnt, indtil agaren størkner, anbring den i en 37 graders inkubator i 48 til 72 timer, og tæl antallet af kolonier. Resultatbedømmelse: Asymptomatisk vækst på pladen anses for kvalificeret, og bakterievækst anses for ukvalificeret.

3. Resultater

Testresultaterne af prøverne i gruppe A viste, at alle prøverne voksede sterile og blev vurderet til at være kvalificerede. En prøve af gruppe B havde bakterievækst, som blev identificeret som vækst af Flavobacterium og blev vurderet til at være ukvalificeret. De resterende 47 prøver blev sterile, og resultaterne blev vurderet til at være kvalificerede. , var positivitetsraten 2,08 %.

4. Diskussion

1. Fremstillingsproces af infusionsflasker: Under fremstillingsprocessen af ​​infusionsflasker tilsluttes de først og steriliseres derefter. Hver batch kan kun bruges til klinisk brug efter bestået prøvetagningstesten. Derfor er proppen steril, efter at aluminiumshætten på den orale væskeinfusionsflaske, der anvendes klinisk, er lukket op.

2. Steriliser ikke flaskepropper. Dette reducerer arbejdsprocedurer, sparer tid, kræfter og ressourcer. I takt med at sygeplejerskens arbejdsforbrug reduceres og der spares tid, kan sygeplejersken gå mere roligt i gang med det medicintilsættende arbejde, hvilket indirekte mindsker fejlforekomsten.

3. Arbejdsprocedurerne for desinfektion af flaskeprop er øget, og chancerne for kontaminering er også øget. Testresultaterne af gruppe B-prøver i denne test illustrerer også dette punkt. Årsagerne til forekomsten af ​​Flavobacterium kan være: (1) Operationel kontaminering: hele Operationsprocessen udføres ensartet af fagfolk under de samme forhold. Chancen for forurening er lille, men det kan ikke udelukkes. (2) Eluentkontamination: Eluenten bliver kontamineret efter sterilisering på grund af øget tryk under sterilisering og løs prop. (3) Kontaminering af selve desinfektionsmidlet: Den samme flaske med desinfektionsmiddel bruges til at desinficere flaskeproppen under drift, så det er usandsynligt.

4. Infusionsbeholdere: Infusionsbeholdere omfatter glasflasker, hårde plastikflasker og bløde medicinske plastposer. På nuværende tidspunkt bruger mange hospitaler stadig glasflasker til infusionsbeholdere. Derfor, efter at aluminiumshætten på den orale væske er åbnet, kan proppen tilsættes direkte med medicin eller indsættes i et engangsinfusionssæt (blod) uden sterilisering, hvilket kan spare tid, kræfter og ressourcer. Det har et stærkt praktisk formål og bør fremmes bredt på hospitaler.

5. Desinfektionsplan: Det anbefales, at der i samme medicinske enhed vedtages en ensartet metode, det vil sige, at flaskepropper ikke bør desinficeres, for at undgå misforståelser blandt patienter eller familiemedlemmer på grund af sygeplejerskers forskellige operationsmetoder, hvilket fører til unødvendige medicinske tvister.

Kort sagt, efter at aluminiumshætten på oral væske er løsnet, kan proppen tilsættes direkte uden sterilisering, eller engangsinfusionsanordningen (blod) kan indsættes.